|
|
«… Для уменьшения стигматизации необходимо просвещение общества и достижение им более широкого понимания того факта, что наркотическая зависимость является поддающимся лечению заболеванием»
-Институт медицины США
Стигматизация в отношении потребителей наркотиков широко распространена и является причиной многих проблем, с которыми приходится сталкиваться представителям этой социальной группы. Стигматизация может быть определена как «предвзятое негативное отношение к человеку, являющееся поводом для отказа от его включения в члены общества, в результате которого на передний план с особой остротой выдвигаются вопросы социального приятия и исключения» (HDN, 2006).
Истоки явления стигматизации потребителей наркотиков многообразны, зачастую они вызваны недостаточным пониманием природы зависимости, осуждением и страхами, связанными с непривычными внешним видом, поведением или заболеванием: ВИЧ-инфекцией, гепатитом, туберкулезом, психическими заболеваниями. Стигматизация влияет на то, как родственники и другие окружающие люди, а также медицинские и социальные работники взаимодействуют с потребителями наркотиков. Стигматизация выражается в законах и политике, которые становятся причиной или усиливают проблемы, связанные с проблемным употреблением наркотиков. Стигматизация также влияет на то, как о потребителях наркотиков говорят средства массовой информации.
В контексте медицинского и социального обслуживания стигматизация создает препятствия для получения необходимых услуг посредством проявлений прямой дискриминации, пренебрежительного или презрительного отношения, которые отбивают охоту к дальнейшим контактам. В некоторых случаях потребителям наркотиков регулярно отказывают в лечении. К примеру, в некоторых странах региона потребителям наркотиков не предоставляется лечение гепатита, поскольку в ситуации общего ограниченного доступа они не только не считаются приоритетной группой но, более того, признаны неспособными придерживаться положенного режима лечения. До 2004 года в России и некоторых других странах потребителям наркотиков систематически отказывали в доступе к лечению ВИЧ-инфекции, поскольку они относились к «социально бесперспективной» социальной группе. Купирование болевого синдрома для потребителей наркотиков также практически недоступно. Стигматизация может создавать препятствия к лечению и менее заметным, более тонким образом: например, выражение брезгливости или резкие слова, сказанные врачом или медсестрой, могут настолько сильно ранить пациента, что он не захочет еще раз прийти на прием, и результат окажется столь же негативным, как если бы пациент подвергся прямой дискриминации (EATG/EHRN, 2008). В медицинских учреждениях это явление может быть искоренено лишь посредством просвещения медицинских работников по вопросам стигматизации и зависимости. Привлечение потребителей наркотиков к планированию, оказанию и оценке услуг может уменьшить эффект стигматизации и помочь в создании более доверительных отношений с медицинским персоналом. Для устранения дискриминации необходимо предпринимать действия, направленные на обеспечение прав человека и изменение законодательства.
Потребители наркотиков также подвергаются стигматизации со стороны населения, более того – друзей и ближайших родственников. Разрыв отношений со стороны родственников и друзей усугубляет социальную изоляцию и усиливает депрессию, что, в свою очередь, приводит к ухудшению проблемного употребления наркотиков. Свой вклад в усиление стигматизации вносит отношение СМИ к потребителям наркотиков, как к «козлам отпущения». Даже кампании по предотвращению употребления наркотиков, задуманные с самыми добрыми намерениями, выставляют потребителей наркотиков «в черном цвете», вместо того чтобы акцентировать внимание на вреде, которым грозит употребление наркотиков. Переживание стигматизации потребителями наркотиков может приводить к «самостигматизации» или «внутренней стигматизации», вызывая снижение самооценки и чувство подавленность. Уменьшению стигматизации способствуют программы, направленные на поддержку и повышение самооценки потребителей наркотиков, а также мероприятия по информированию представителей средств массовой информации, родственников и друзей потребителей наркотиков о природе наркотической зависимости.
Стигматизация потребителей наркотиков оказывает влияние и на государственную политику. Несмотря на признанную общую и экономическую эффективность программ снижения вреда, уровень их финансирования остается непропорционально низким, особенно учитывая распространенность заболеваний среди потребителей наркотиков. Причина здесь кроется в «непопулярности» этих программ. Крайней формой стигматизации, воплощенной в политике, является уголовное преследование за употребление наркотиков и определение дозы наркотика, разрешенного для личного употребления, зачастую заканчивающееся тюремным заключением потребителей наркотиков и множеством проблем, вызванных пребыванием в местах лишения свободы. Ситуация может быть улучшена лишь действиями, направленными на защиту прав человека, целевыми просветительскими программами, кампаниями по защите и продвижению прав потребителей наркотиков и мерами по повышению самооценки и возможностей сообществ потребителей наркотиков.
[1] Global Network of People Living with HIV (GNP+). The people living with HIV Stigma Index, instrument for measuring and countering stigma of PLHIV.
[на англ. языке]
[2] HBO (2007), The Addiction Project, Home Box Office (HBO) and US National Institute on Drug Abuse and the National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. This webpage on addiction and stigma includes text and a 14 part video series entitled “Why can’t they just stop?: Addiction, new knowledge, new treatments, new hope.”
[на англ. языке]
[3] HDN ( 2004), Stigma, HIV/AIDS and drug use, Health Developments Networks, July 2004.
[на англ. языке]
[4] www.naturalism.org. The Addiction and Behavioral Health page
This site provides provides a wealth of philosophical arguments to counter stigma associated with drug use based on the explanation that physical conditions rather than free will lie at the heart of addiction.
[на англ. языке]
[5] UNAIDS (2007), Reducing HIV Stigma and Discrimination: a critical part of national AIDS programs, A resource for national stakeholders, UNAIDS 2007.
[на англ. языке]
[6] The US National Mental Health Awareness Campaign.
[на англ. языке] |
|
|
